Interventions le long des axes Pull
Cadre institutionnel et organisationnel de la CAPS
Pour contribuer à rendre ce cadre plus adapté/approprié au sein des systèmes de santé nationaux afin (i) de faciliter la gestion de la CAPS et (ii) de la mettre en meilleure capacité de soutenir les programmes de santé individuels et le système de santé dans son ensemble, TBI va offrir des services visant à :
a) Appuyer le développement de standards clairement définis / harmonisés / optimisés de mise œuvre des équipements et des RH :
- Renforcer la collaboration entre structures programmatiques et celles chargées de l’approvisionnement et de la distribution des produits de santé pour une meilleure adéquation de l’offre et de la demande et éviter les ruptures, surstocks & péremption.
- Développer une synergie / harmonisation / intégration dans la planification, les investissements, la mise en œuvre des programmes de santé.
b) Adapter le soutien à l’effort de digitalisation de la gestion de la CAPS dans les pays :
- Accélérer l’informatisation de la gestion logistique dans les pays utilisant encore des supports de gestion sur papier par la mise en place d’outils informatiques adaptés et l’appui à leur mise à l’échelle.
- Intégrer et optimiser l’utilisation des SIGL dans les pays en « transition informatique » en vue de dépasser la situation actuelle de multiplicité des SIGL et d’avancer vers les « Tours de Contrôle » (« Visibility and Analytical Networks » ou VAN).
c) Générer de l’évidence sur les performances de la logistique en vue d’informer et sensibiliser les décideurs et les managers des Ministères et des programmes de santé :
- Conduire des évaluations de performance du système (Gestion Efficace des Vaccins – GEV, National Supply Chain Assessment – NSCA) et proposer des plans d’amélioration du système.
- Conduire des études et des recherches pour quantifier les apports d’une logistique performante en termes de fléchissement de l’incidence des maladies, de réduction des capacités des équipements et des infrastructures, et de diminution des stocks opérationnels et des fonds de roulement.
- Conduire des missions d’assistance technique auprès des managers et de conseils auprès des décideurs visant à faire inscrire les investissements en logistique dans le sens de la durabilité.
- Promouvoir auprès des Ministères de la Santé la mise en place d’Unités de Gestion Logistique (UGL) intégrées et efficaces en relation fonctionnelle et non hiérarchique avec les programmes de santé.
Ressources humaines et formations
Afin d’aider les Ministères de la Santé et leurs programmes de santé publique, dont le PEV, à disposer de ressources humaines et de formations suffisantes en quantité et en qualité, TBI va les appuyer à générer de l’évidence sur les apports de la logistique sur les performances des programmes, notamment en termes de :
- Rehaussement de la qualité des services par l’amélioration de la disponibilité des produits
- Augmentation de l’utilisation des services et des couvertures suite à la meilleure qualité des services
- Réduction de l’incidence des maladies suite à l’augmentation des couvertures
- Diminution des investissements capitaux suite à la réduction des capacités des équipements et des infrastructures, et celle du nombre et de la capacité des véhicules grâce à l’augmentation de l’efficacité de la CAPS et l’optimisation des circuits de distribution.
- Diminution des besoins en fonds de roulement suite à la réduction des stocks de sécurité et des flux de produits en circulation induite par l’amélioration de la gestion des stocks
Cette évidence, une fois avérée, va amener les hauts cadres du MdS de changer de point de vue sur la logistique qui cessera d’être perçue uniquement comme un poste de charges, mais apparaîtra comme un facteur de génération de bénéfices en santé publique et en finances ; ils seront dès lors plus enclins à percevoir désormais la gestion de la CAPS comme un problème prioritaire.
Cette reconnaissance facilitera (a) un meilleur repositionnement de la logistique de santé dans les organigrammes des systèmes et des programmes de santé et (b) l’inscription de la fonction de managers de la CAPS (ou logisticiens de santé) dans la nomenclature des fonctions des MdS. c) facilitera la création d’un plan de carrière qui inscrira la fonction logistique de santé dans la durabilité.
Par ailleurs, TBI va proposer des services de renforcement des capacités humaines dans le cadre des :
- Formations et recyclages en cours de service afin de (i) combler les retards des logisticiens nationaux sur les développements actuels de la logistique de santé, notamment dans les domaines de la gestion des données, des équipements et des déchets, (ii) adapter l’offre logistique lors des campagnes vaccination de masse avec vaccins non PEV (cas de l’Ébola et de la COVID par exemple), et (iii) supporter la mise à niveau des cadres nationaux dans la maîtrise des outils informatiques de gestion de la CAPS.
- Formations initiales notamment en aidant à étendre à la logistique de santé l’offre académique actuelle de formation en logistique essentiellement centrée sur le « Transit » et les « Transports et Logistique ».
- En collaboration avec les universités, s’investir dans la recherche et adapter les curricula à la demande et au contexte locaux.
- Gestion des connaissances, y compris la dissémination et le partage des méthodologies, des guides et des bonnes pratiques, d’une part, du niveau opérationnel vers le niveau national et vice versa et, d’autre part, du niveau national vers le niveau global et vice versa.
Cet appui de TBI va permettre de mettre les logisticiens nationaux en capacité d’agir pour maintenir les standards modernes en matière de gestion de la CAPS et ainsi, de permettre aux systèmes et aux programmes de santé de n’avoir plus besoin de pourvoir les postes de logisticiens avec des agents n’en ayant pas la qualification nécessaire.
À terme, TBI veut se présenter également comme un centre / une plateforme de mentoring pour coordonner et animer des échanges sur la CAPS afin de répondre en temps réel au besoin de mise à jour / mise à niveau de connaissance des RH de la CAPS dans les pays. Des sessions de formation en présentiel (F2F) seront organisées mais également des sessions à distance s’appuyant sur les outils /technologies et expériences de travail à distance acquis dans le contexte du COVID.
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Équipements et Infrastructures
Afin de supporter les systèmes de santé et les programmes de santé publique à se doter d’équipements et d’infrastructures adaptés aux besoins et bien gérés, TBI va leur proposer une offre de services s’appuyant sur les deux points suivants :
a) Le renforcement des capacités humaines évoqué ci-dessus dans la section 3.2
b) La prise en compte des impacts positifs qu’une bonne gestion de la logistique peut apporter à l’environnement (« logistique verte»), grâce à la réduction des émissions de gaz à effet de serre par la CAPS notamment par :
- Un plus grand recours aux énergies renouvelables pour l’alimentation énergétique des équipements et des infrastructures et
- La reconfiguration du système par l’optimisation des circuits de distribution et des niveaux de stockage.
Par ce biais, TBI va mettre les systèmes et les programmes de santé en capacité d’agir pour combler les insuffisances constatées actuellement dans (i) le choix, le dimensionnement, l’installation, l’exploitation et la maintenance des équipements et des infrastructures, (ii) la cartographie des températures lors de l’installation et la réception des chambres froides et (iii) la gestion et élimination des déchets y compris la mise au rebut des équipements afin de réduire leur impact environnemental négatif.
TBI va également se positionner, de par sa meilleure connaissance de la réalité du terrain, comme un contributeur au plaidoyer pour une meilleure prise en compte des exigences du contexte réel d’utilisation dans la préqualification des produits/équipement de santé ainsi que dans l’élaboration des stratégies et processus de mise en œuvre.
En outre, TBI va contribuer aux objectifs de développement durable (SDG) dans une vision de l’innovation qui bâtirait une relation gagnant-gagnant entre la communauté et les programmes de santé (i.e. le PEV).
Exemple de relation gagnant – gagnant entre communautés et programmes de santé
Par exemple la promotion de la production locale d’équipements de la CAPS (boites de sécurité, glacières « bitatoré »), peut être bâtit sur un triple engagement gagnant – gagnant :
- Le PEV s’engage auprès de la communauté à acquérir la production locale de panier thermos (pour parer à l’insuffisance d’équipement de la CAPS surtout au point de service a cout relativement moindre)
- La communauté s’engage à produire les panier thermos (opportunité de business durable pour la communauté et surtout de promotion du genre, et de l’autonomisation des femmes qui s’investissent dans la confection de ces paniers thermos)
- Les leaders de la communauté s’engagent auprès du PEV à assurer que tous les enfants de la communauté soient complètement vaccines (une opportunité pour le PEV d’accroitre la couverture vaccinale)
Une telle approche innovative crée/améliore la relation de confiance entre communautés et programmes de sante car elles se sentent parties prenantes. En outre, les paniers thermos étant biodégradables, constitueraient une autre alternative au plastique en termes de gestion des déchets des produits du PEV et du point de vue de la protection de l’environnement.
